国際医療管理士・国際福祉管理士
資格更新申請書
資格についての詳細は、学会HP「国際医療管理士　国際福祉管理士」のボタンよりご確認ください。
氏名
ローマ字名		
		
国際登録番号
International Registration Number		
更新する資格
印をつけてください	国際医療管理士　・　国際福祉管理士　・　両方とも	
該当する条件
該当する☐にチェックし
空欄を記入してください	☐　日本レセプト学会（JSIHC）が毎年主催する国際学術大会の現地訪問（１回以上）し、国際プログラムの研修を受けて英語でレポートを提出していること。
第　　回国際学術大会に参加　開催国：　　　　　　
☐　日本レセプト学会（JSIHC)が毎年主催する国際学術大会に3回以上オンラインで参加していること。（申請までに指定英文提出物あり。）
申請までに参加した全ての国際学術大会開催回　　　　　
(第1回に参加→１と記入)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
☐　上記のオンラインの大会参加で英語による１回以上の研究発表を行っていること。
第　　回国際学術大会オンラインで発表
☐　他の学術団体の国際活動参加については原則認めないが、国際プログラムの内容を審査し、本学会審査で承認された場合は、手続きにより認める。その場合、審査料を徴収します。お問い合わせください。	
連絡先	TEL：
E-mail：	
資格証の郵送先住所	〒

全ての項目を入力後、メール添付にてご提出ください。
提出先：学会事務局　info@jsihc.org

一般社団法人日本レセプト学会